Let op: velden met een * zijn verplicht
Dit evaluatieverslag is bedoeld om de ondersteuning die heeft plaatsgevonden te evalueren. Het is de bedoeling dat u, de zorgaanbieder en de sociaal werker zicht krijgen of de resultaten wel of niet behaald zijn en of de gemaakte afspraken zijn nagekomen.
Het evaluatieverslag wordt ingevuld als de beschikking bijna afloopt. Een verlenging of vervolgvraag dient 8 weken vóór het aflopen van de beschikking te worden aangevraagd. Wij vragen u dit verslag volledig in te vullen, te onderbouwen en in te leveren. Mocht de sociaal werker aanvullende vragen hebben, dan kan dit met u besproken worden tijdens het keukentafelgesprek.
Dit verslag wordt dan gebruikt bij de nieuwe aanvraag.
